Болезнь двадцать первого века: что такое депрессия и как от нее избавиться

Однако на самом деле депрессия — серьезное заболевание, психическое расстройство, которое характеризуется подавленным настроением в течение длительного периода времени, а также неспособностью получать удовольствие от жизни. Тяжелые формы болезни часто включают в себя так называемую «депрессивную триаду» — упадок настроения, снижение двигательной активности и падение скорости мышления в целом (заторможенные реакции, неспособность воспринимать логические конструкции и простейшую информацию).

Причин депрессий может быть множество, но самой распространенной является переживание горя (потеря близкого человека, расставание с любимым, природные и техногенные катастрофы). Медики все чаще ставят такой диагноз людям различных возрастов и социальных статусов. Потому депрессию и называют болезнью двадцать первого века.

По статистике, от депрессии страдает 5% взрослого населения земного шара, однако в большей степени — женщины. Считается, что у представительниц прекрасного пола более тонкая душевная организация, а также именно на них сильнее давит общественная мораль и груз ответственности. Однако некоторые исследователи склоняются к тому, что эти данные не совсем точны. Просто дамы более склонны заботиться о своем ментальном здоровье и не видят ничего плохого в обращении за специализированной помощью. А многие мужчины считают зазорным идти со своими проблемами к психотерапевтам и психиатрам, потому часть случаев мужской депрессии просто проходит мимо учета.

Однако считать депрессию свежей болезнью не стоит. И хотя сам термин появился в XIX веке, симптомы заболевания описывали еще древнегреческие врачи. Так, Гиппократ в своих трудах описал признаки и типы меланхолии, очень схожей с депрессией. Он же заметил, насколько состояние таких больных зависит от погодных условий и бессонницы.

В древнеегипетском папирусе также содержалось описание депрессии. Правда, в те времена эту болезнь считали происками демонов и злых духов, а потому вместо лечения предлагали обряды изгнания нечисти. Считалось, что библейский царь Саул также страдал от этого заболевания.

С древности медики разных стран пытались как-то классифицировать формы этого психического расстройства, описывали причины и симптомы, а также давали свои рекомендации по лечению болезни. Одни советовали музыкотерапию, другие — купание в ледяной воде и регулярные избиения. До создания антидепрессантов пациентам давали наркотические вещества, в частности опиумом. Однако этот метод не выдерживал никакой критики, а больные все больше погружались в депрессию.

На сегодняшний день выделяют множество разных причин депрессии. Причем каждый специалист предлагает свою классификацию факторов, которые вызывают данное психическое расстройство. К основным «виновникам» заболевания относят:

Признаки психического расстройства подразделяются на основные (типичные) и дополнительные. Чтобы диагностировать депрессию, специалистам необходимо как минимум 2 типичных признака и 3 дополнительных.

К основным признакам относят:

В списке дополнительных признаков:

Медики выделяют две крупные формы депрессий — униполярные и биполярные. В первом случае настроение всегда остается со знаком «минус» и с течением времени совершенно не меняется. А вот во втором, как правило, самочувствие больного подвержено резкой смене — от восторженно-радостного состояния до полной подавленности. Как правило, такая форма депрессии является составляющей частью биполярного расстройства.

Среди униполярных депрессий выделяют:

БДР, оно же клиническая депрессия, вполне может обойтись без своего главного симптома — подавленного настроения. Иногда такую форму заболевания называют депрессией без депрессии. Однако обязательны отсутствие удовольствия от жизни, постоянное возникающее и никуда не пропадающее чувство вины, нарушения сна, потеря аппетита, проблемы с весом и физической активностью.

БДР не всегда реагирует на назначенное лечение антидепрессантами. Два курса препаратов могут вообще никак не подействовать на больного. В таком случае говорят о виде этого расстройства — резистентной депрессии.

Малая депрессия, как следует из названия, просто по симптомам не дотягивает до БДР. Большая часть признаков заболевания или отсутствует, или же они не так тяжело выражены, что не затрудняет социализацию пациента. Такой человек может прекрасно справляться со своими профессиональными обязанностями, каких-либо особых нарушений течения его жизни не наблюдается.

Малую депрессию подразделяют на реактивную и невротическую. Однако существенных различий у этих двух видов мало. Каждый из них по-прежнему классифицируется по признакам клинической депрессии, то есть как минимум два признака из основных и два-три из дополнительных на протяжении 2 недель.

Эта форма расстройства включает, помимо уже знакомых признаков заболевания, еще и нетипичные. Обычно у пациентов отмечаются повышенный аппетит (и проблемы с весом), увеличение длительности сна и отсутствие бессонницы, тяжесть в руках и ногах. Человек с атипичной депрессией активно реагирует на внешние раздражители, однако не горит желанием общаться с людьми. Часто такие симптомы говорят о развитии биполярного расстройства.

Эта форма депрессии знакома как минимум 13% женщин. В числе симптомов этого заболевания отмечают не только подавленное настроение, но чрезмерную плаксивость, усталость, проблемы с аппетитом, повышенную тревожность и стойкое нежелание заниматься малышом.

Часто симптомы послеродовой депрессии представительницы прекрасного пола путали с отсутствием материнского инстинкта, а потому не спешили обращаться к специалисту. Однако при первых же признаках стоит посетить врача, так как одним из осложнений этой формы заболевания считается развитие биполярного расстройства.

По признакам она не отличается от БДР, но вот по времени протекания различия наблюдаются. Депрессия словно накатывает волнами — примерно раз в месяц, продолжительность эпизода обычно 2-3 дня. В этот период наблюдается не только упадок настроения, но также агрессивное поведение, злоупотребление пищей, алкоголем, тревога, суицидальные мысли. Однако часто с диагнозом врачи не торопятся: такая симптоматика должна быть характерна как минимум для целого года жизни пациента. А в случае с женщинами — не зависеть от менструального цикла.

Эта форма депрессии отличается подавленностью настроения и признаками, типичными для БДР. Однако они не так тяжелы, а заболевание диагностируют только по истечение 2 лет наблюдения данных симптомов. Как правило, дистимия начинается в детстве или достаточно молодом возрасте, отчего расстройство считается типичными чертами характера человека. Потому многие пациенты попадают к специалистам достаточно поздно, к тому же часто дистимию перекрывают другие психические расстройства, например, панические атаки, генерализированная тревога или социофобия.

Эта форма депрессии считается частным случаем рекуррентной депрессии. Возникает эпизодически, чаще всего у жителей северных широт, когда зимой и осенью уменьшается количество солнечного света. Для этого расстройства характерны: апатия, слабость и усталость, переедание, тяга к углеводам и сладкому, отсутствие интереса к работе и любимым увлечениям, нежелание выходить на улицу, снижение физической активности, головные боли и плохое настроение. Как правило, с увеличением продолжительности дня эти симптомы пропадают. Но некоторые ученые выделяют также летнюю сезонную депрессию, которая характеризуется возбуждением, потерей аппетита и сна.

Эта форма обладает признаками БДР, но обычно у пациентов со смешанной депрессией наблюдается повышенная двигательная активность, они более разговорчивы и очень драматично реагируют на ситуации. Такое заболевание чаще диагностируют у женщин, детей и подростков. Оно сопутствует биполярному расстройству, а многие специалисты основной причиной называют употребление антидепрессантов.

1-й этап. Начальная стадия. Очень часто первые симптомы люди списывают на плохое настроение, из-за которого начинаются проблемы в общении с окружающими, снижение физической активности и отторжение любимых занятий. Все то, что ранее приносило удовольствие, начинает меркнуть и отходить на задний план. Некоторые принимают первые симптомы за признаки возрастного кризиса и обращаются к психотерапевту. Грамотный специалист всегда попросит пациента пройти один из тестов на депрессию. Однако многие так и остаются в неведении относительно начала заболевания, списывая все на затянувшийся стресс.

2-й этап. Средняя (автономная) стадия. Больной депрессией полностью уходит из этого мира, сосредотачиваясь только на своих переживаниях. Все, что происходит извне, его больше не волнует, он выпадает из реальности, все чаще начинают приходить суицидальные мысли. Многие пытаются свести счеты с жизнью.

3-й этап. Тяжелая (разъедающая) стадия. Если на первых двух этапах самоконтроль еще доступен пациенту, то на последней стадии этого инструмента регулирования поведения уже нет. Больной теряет свою личность, разрушив здоровье, у него отсутствуют силы для борьбы за жизнь. Социальные рамки, которые ранее сдерживали его порывы, уже размыты. Порой человек на тяжелой стадии депрессии представляет опасность не только для себя, но и для окружающих.

Как только вы заметили у себя большую часть признаков психического расстройства, которые длятся более двух недель, стоит обратиться к психотерапевту или психиатру. Однако не все формы депрессии можно определить только по ангедонии и снижению физической активности. Стоит обратить внимание и на некоторые другие симптомы:

Еще сложнее, если вы заметили первые устойчивые признаки депрессии у близкого человека. Все, что вы можете сделать в такой ситуации, предложить ему обратиться за квалифицированной помощью и подыскать грамотного специалиста. В некоторых случаях придется возложить на себя ответственность и отвести родственника к врачу (или вызвать его на дом).

Отнеситесь с пониманием к состоянию вашего партнера, друга, родственника или коллеги. Не стоит бросаться к страдающему депрессией с сочувствием или утешениями. Если вы действительно желаете помочь, то постарайтесь просто быть рядом, выслушать или даже помолчать. Не стремитесь вытаскивать больного на концерты, мероприятия с большим количеством людей. Таким образом вы только ухудшите его состояние и углубите чувство вины и страха.

Существует несколько тестов, которые используют врачи, чтобы поставить точный диагноз:

Лечение уже диагностированной депрессии обязательно включает:

Помимо данных методов, для лечения депрессии часто прибегают к фототерапии, арт-терапии, магнитотерапии, стимуляции блуждающего нерва, депривации (отсутствии) сна, а также гемодиализу, лечебному голоданию, йоге, аутогенной тренировке.

Частичная и полная потеря трудоспособности, развитие других психических расстройств — далеко не полный перечень последствий и осложнений, которые вызывает депрессия. Очень часто это заболевание сказывается на внутренних органах, в частности сердечно-сосудистой системе, мозговой деятельности и в целом нервной системе, желудочно-кишечном тракте. Часто возникают мигрени, опухоли, гормональные нарушения, обостряются старые хронические заболевания.

Депрессия воздействует на системы организма опосредованно, как раз через потерю ощущения реальности. Больной не стремится следить за своим здоровьем, начинает злоупотреблять алкоголем и гигиеной, реже бывать на свежем воздухе и двигаться. Все это чревато развитием определенного букета заболеваний.

Универсальных методов профилактики депрессии не существует. Тем более очень сложно застраховать себя от мощного воздействия на психику извне. Однако есть ряд мер, которые помогут снизить риск развития болезни двадцать первого века:

Часто депрессии сопутствует тревожное расстройство, однако это совершенно разные вещи, лишь иногда идущие рука об руку. Тревога может быть вполне естественной, когда вы чувствуете реальную угрозу вашей жизни или здоровью. Однако нередко она перерастает в патологическое состояние. Тем не менее тревожное расстройство отличается от депрессивного:

Самостоятельно поставить верный диагноз человек, страдающий либо депрессией, либо тревожным расстройством, вряд ли сможет. Для этого придется обратиться к специалисту.