Диастаз мышц живота: качать пресс, оперировать или смириться?
Что такое диастаз
Под диастазом подразумевают состояние, когда прямые мышцы живота — их всего две (правая и левая) — расходятся в стороны, а апоневроз, соединительнотканная перемычка между ними, растягивается. По-другому эта перемычка называется «белая линия живота», идущая от мечевидного отростка грудины до лобковой кости.Во время беременности белая линия растягивается в среднем до семи-восьми сантиметров, однако этот показатель может быть и выше. Наибольшее растяжение приходится на область пупка, что нередко сопровождается расширением пупочного кольца и даже формированием пупочной грыжи.
После родов прямые мышцы приходят в тонус, а вместе с ними уменьшается диастаз, но центральная линия почти никогда не возвращается к прежней ширине. Остаточное расхождение в пределах двух-трех сантиметров приходится считать большой удачей. Самое распространенное последствие беременности — расширение белой линии до пяти-семи сантиметров. Как правило, диастаз наиболее заметен вокруг пупка, потому что именно на эту область приходится наибольшее растяжение тканей.
Подтверждение диагноза
В состоянии покоя человек может даже не замечать, что у него диастаз. Однако при физических нагрузках или после приема пищи ткани живота неравномерно выпячиваются: например, в районе желудка. Многие отмечают куполообразную деформацию: живот никогда не бывает плоским, в верхнем, среднем или нижнем отделе всегда присутствует некоторая округлость. Признаками значительного диастаза также являются умеренные боли и чувство распирания, ощущаемые после еды.
Чтобы проверить наличие этого симптома, надо лечь на спину на горизонтальную поверхность, расслабиться и поднять голову вверх. Если диастаз прямых мышц наблюдается, то под истонченной кожей центральной линии живота будет заметно выбухание органов брюшной полости: в частности, кишечника. При опускании головы внутренности обычно перестают очерчиваться столь явно.
Еще один способ: находясь в том же положении, прощупайте пальцами края прямых мышц живота и попытайтесь определить расстояние между ними. Если оно превосходит два сантиметра, диастаз есть.
Способы улучшения ситуации
Для начала нужно определить, какова степень диастаза. Если расхождение не выходит за пределы трех сантиметров, то скорректировать ширину белой линии вполне возможно с помощью физических упражнений. Качая мышцы пресса, многие справляются с приведением прямых мышц в тонус, достаточный для того, чтобы сократить выраженность диастаза. Более значительное растяжение — повод задуматься о хирургическом лечении.
Существует также критическая степень диастаза — грыжа белой линии живота. Это серьезное клиническое состояние, требующее операции с установкой сетчатого имплантата. В противном случае высок риск ущемления кишечника или сальника.
Решение эстетической проблемы
Большинство пациенток с диастазом относятся ко второй группе. Показаний к непременному хирургическому вмешательству у них нет, однако состояние передней брюшной стенки вызывает физический дискомфорт и неудовлетворенность внешним видом.
Эстетическую коррекцию деформации второго типа выполняют пластические хирурги. В зависимости от особенностей ситуации, врач может предложить следующие варианты:
- Классическая абдоминопластика (подтяжка живота) с ушиванием диастаза, иссечением лишней кожи и переносом пупка. Операция может сопровождаться липосакцией с целью удаления избытков подкожной жировой клетчатки при их наличии.
- Эндоскопическое ушивание диастаза — операция, которая проводится через маленькие разрезы в районе пупка и лобковой области. Такое вмешательство не оставляет протяженных рубцов. Как правило, реабилитационный период длится недолго, восстановление проходит легко, а живот приобретает былую упругость и тонус в полном объеме. Рекомендуется, если пациентке удалось сохранить хорошую фигуру, кожа не растянута, и единственной проблемой является расхождение прямых мышц живота.
Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом, занимают порядка двух-трех часов и требуют как минимум трехдневного нахождения в стационаре. После операции обязательно ношение компрессионного белья в течение месяца: оно прижимает мягкие ткани живота и облегчает процесс заживления. Примерно через девяносто дней после ушивания диастаза можно смело показываться на пляже.
Современная медицина предлагает множество решений самых разных проблем. Главное — наблюдаться у надежных врачей, быть в курсе состояния своего организма и следовать рекомендациям специалистов.