Главные мифы о витамине D: как заподозрить дефицит и не допустить передозировку
Витамин D: почему он так важен для человека
Этот микроэлемент называют «дирижером организма», поскольку он оказывает мощное влияние на функционирование всех систем и органов. От него зависят и важные показатели здоровья:
- содержание кальция и фосфора в тканях, поскольку эти элементы не усваиваются без витамина D;
- минерализация костной системы;
- рост костей;
- нервно-мышечная проводимость;
- иммунитет.
Именно поэтому важно следить за уровнем витамина D. Как заподозрить его дефицит и не допустить передозировку, рассказываем ниже.
Кроме того, он очень важен для малышей, поскольку предотвращает развитие рахита и возникновение судорог. Взрослым его назначают для профилактики остеопороза и остеомаляции (при этой болезни снижается прочность костной ткани).
Миф 1. Для выработки витамина D достаточно солнца и правильного питания
Действительно, витамин D синтезируется в тканях под воздействием солнечных лучей, а также содержится в некоторых продуктах. В результате сложных биохимических преобразований вещество превращается в кальцитриол, который и участвует в дальнейшем метаболизме. Способны ли летний загар и полезная еда сформировать нужные запасы этого элемента?
УФ-излучение
Если для получения необходимого количества витамина D полагаться только на природный фактор, то очень сложно сказать, сколько времени нужно провести на солнце. Это зависит от локации, времени суток, возраста, индекса ультрафиолета и градуса падения лучей на тело. Оптимальными будут такие условия:
- место — чем ближе к южным широтам, тем лучше (Краснодарский край, Дагестан);
- время — с 11 до 16 часов;
- возраст — у молодых людей витамин D синтезируется активнее в 3 раза, чем у пожилых; если первым для получения 1000 МЕ витамина достаточно 10-15 минут летом, вторым потребуется не менее получаса;
- УФ-индекс (показатель уровня ультрафиолетового излучения, позволяет оценить степень его опасности для человека) — более 3;
- волны — UV-B длиной 270-300 нм под углом 45°, что эквивалентно примерно 1 часу солнечных ванн в утренние часы; благодаря такому углу падения солнечного света он задерживается эпителием и не затрагивает глубинные слои кожи.
Если говорить о нежной коже младенцев, то ей прямые солнечные лучи и вовсе противопоказаны. Данный запрет связан с тем, что у малышей еще не отработаны механизмы, защищающие от ультрафиолета.
Продукты питания
Получать витамин D можно и из продуктов питания. Вот список основных его источников.
- печень трески — 1360 МЕ в 100 г;
- тунец — 236 МЕ в 100 г;
- сельдь — 1676 МЕ в 100 г;
- скумбрия — 360-390 МЕ в 100 г;
- лосось — 450 МЕ в 100 г;
- желток яйца — 100 МЕ в 100 г;
- говяжья печень — 45 МЕ в 100 г.
Здесь есть одно важное предостережение — не переусердствуйте! Избыток такой пищи нежелателен и может привести к интоксикации.
Миф 2. Летом можно запастись витамином D на год вперед
Многие люди считают, что, если провести отпуск на солнце и как следует загореть, то получится создать запасы витамина на месяцы вперед. Однако это не так: жители северных регионов израсходуют «пляжные» ресурсы очень быстро, буквально за несколько недель, поскольку выработка витамина из-за дефицита солнечных лучей резко снижается, особенно зимой. Поэтому придется сдать анализы и выяснить, нет ли в организме дефицита витамина D. Если показатели критичны, врач назначит лечение для корректировки уровня вещества.
Миф 3. Анализы на содержание витамина D: чем чаще — тем лучше
Анализ на содержание витамина D в крови называется 25-ОН-витамин D. Как правило, этот анализ сдается платно, и некоторые специалисты рекомендуют пациентам держать ситуацию под контролем, не считаясь с затратами. Сегодня такое тестирование можно сделать в любой лаборатории. В целях профилактики его достаточно сдавать раз в год, причем даже при условии хорошего самочувствия.
Какие показатели считаются нормальными? Для взрослых эти цифры составляют 30-60 нг/мл.
Нужно ли сдавать рутинно анализ на витамин D? В настоящее время – не обязательно, однако есть категории пациентов, которым необходимо сдавать анализ на уровень витамина D чаще одного раза в год. К ним относятся:
- Пациенты с патологиями костной системы, почек и печени.
- Люди старше 60 лет.
- Беременные и кормящие женщины, а также те, кто только планирует малыша.
- Недоношенные младенцы, дети с подозрением на рахит.
- Страдающие лишним весом и ожирением.
- Люди с темным цветом кожи.
У этих категорий существует повышенная потребность в витамине, а острый дефицит может привести к быстрому развитию заболеваний и даже создать угрозу жизни. Например, у людей старше 60 лет резко увеличивается число переломов, которые в этом возрасте тяжело срастаются, поскольку недостаток витамина D ухудшает усвоение кальция, необходимого для роста костей.
Если доза, которую вы принимаете, выше рекомендуемых профилактических доз, лучше держать анализ 25-ОН-витамин D на контроле, чтобы не было переизбытка.
Важно не допустить дефицит витамина D — и вот по каким признакам можно заподозрить его наличие:
- нарушение работы желез внутренней секреции;
- боли в сердце и желудочно-кишечном тракте;
- склонность к травматизму;
- сухость кожи, волос и ногтей;
- плохое состояние зубов;
- нервозность, бессонница;
- головокружение, слабость;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- нарушение координации движений, памяти и внимания;
- повышенная потливость;
- гипертония;
- частые простуды.
Миф 4. Дозы препарата: больше витамина — больше пользы
Как следует принимать витамин в профилактических целях? Сегодня эта тема вызывает много споров. Ряд исследований утверждает, что наиболее эффективной является дозировка в 10000 единиц, но официальная медицина придерживается других показателей.
Согласно рекомендациям Ассоциации эндокринологов России, для профилактики дефицита витамина D у взрослых на основании многочисленных исследований установлены нормы от 600 до 1000 МЕ, в некоторых случаях — до 2000 МЕ (1).
Увеличение дозы препарата возможно только при наличии серьезных показаний и строго по назначению врача.
Всемирная организация здравоохранения считает правильной дозу 200 МЕ для взрослых и детей старше одного года (2).
Европейский консенсус по витамину D советует принимать от 800 до 2000 МЕ (3).
Не так давно обновлены и российские нормы, касающиеся профилактического приема витамина. Они составляют от 400 до 800 МЕ в сутки (4).
Однако индивидуальная потребность в этом важном элементе может быть разной, например, может увеличиваться в несколько раз при ожирении, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом и в дальнейшем следовать его рекомендациям.
Миф 5. Передозировки витамина D быть не может
Это неправда. Организму очень сложно избавиться от переизбытка этого элемента, поскольку он является жирорастворимым и полностью усваивается в тканях. Большие дозы витамина, примерно от 10000 МЕ в сутки (от 20 капель препарата), принимаемые в течение длительного времени, неизбежно приведут к нежелательным последствиям:
- проблемам с аппетитом;
- дискомфорту в желудке и кишечнике;
- различным болям;
- нервным расстройствам и прочим неприятным симптомам.
Особенно сильно излишки препарата влияют на печень и почки, вызывая токсические эффекты. Именно поэтому важно не допустить переизбытка.
Интересные факты о витамине D
1. «Солнечный» витамин может принести пользу при достаточном количестве других элементов: магния, цинка, бора и витамина К, которые человек получает из пищи, в частности из рыбы, орехов, морепродуктов, мяса, капусты, зеленых овощей, яиц, бобовых, молочных продуктов.
2. Водная и масляная формы препарата одинаково эффективны, в одной капле каждой из них обычно содержится около 500 МЕ вещества. А вот к БАДам стоит относиться с осторожностью. Как правило, такие средства имеют отметку на упаковке «Биологически активная добавка к пище» и «не является лекарством». Последнее означает, что действие препарата не было подтверждено независимыми испытаниями и не гарантировано регулирующим органом, поэтому его лучше не покупать. В лучшем случае он может оказаться неэффективным, в худшем — нанести вред организму.
3. Дефицит витамина D нежелателен для беременных. Планируя материнство, нужно сначала избавиться от этой проблемы.
4. При использовании средств с УФ-фильтрами синтез витамина в коже сокращается. Оконное стекло и одежда также значительно уменьшают выработку нужного вещества.
5. Часть ученых считает, что дети должны получать препарат с рождения, другие рекомендуют начинать профилактику с 1 месяца. Витамин D требуется также подросткам, ведь их организм интенсивно растет и развивается.
Интерес к темам, связанным с витамином D, сохраняется уже который год. Достаточный уровень этого микроэлемента сегодня считается третьим по важности условием, влияющим на самочувствие — после правильного питания и регулярных занятий спортом.
Рецепторы к витамину D есть почти на каждой клетке, и науке еще предстоит узнать какие возможные эффекты есть у него.
Практически все научные изыскания в этой области установили прямую зависимость между дефицитом витамина D и рядом тяжелых патологий. Поэтому его профилактический прием включен во многие государственные программы здравоохранения с целью предотвращения опасных заболеваний и увеличения продолжительности жизни.