Куда идти за психологической помощью и как выбрать правильного специалиста

Первый вопрос, который возникает, — в чем отличие психолога от психотерапевта и психиатра?

Первый оканчивает профильный факультет вуза и, как правило, хорошо владеет теорией. Он читал работы Юнга и Фрейда, знает пять определений понятия «мышление», может заниматься наукой, работать в отделе кадров, консультировать двоечников в школе, но специфическими системными знаниями о глубинной работе с клиентом он не обладает. Если не идет дополнительно учиться какому- нибудь определенному методу — трансактному анализу, гештальту, психодраме, что обычно подразумевает прохождение личной терапии и приобретение практических знаний.

Получив такое образование, психолог начинает узнавать собственных тараканов в лицо и уже умеет обращаться с чужими, а также понимает, с какой стороны нужно подходить к клиенту, как и о чем с ним разговаривать. Если его обучали западные преподаватели или российские, имеющие международный сертификат, он по окончании курса может даже стать счастливым обладателем диплома и в Европе уже называть себя психотерапевтом (у нас в России психотерапевтами считаются лишь люди с медицинским образованием), если нет — то психологом-консультантом. Лучше всего найти именно такого специалиста. Его квалификации вполне хватит в большинстве случаев. Остается лишь выбрать метод.

Однако бывают редкие ситуации, когда нужна помощь скорее медицинская. Вот тогда следует обратиться к психиатру — это уже врач, и занимается он не нормой, а патологией и лечит таблетками. К нему имеет смысл записаться тем, кто серьезно сомневается в собственном душевном здоровье. В отличие от психолога и психотерапевта, помогающих здоровым людям разобраться с жизненными трудностями, данный специалист лечит больных. Высочайший уровень тревоги, неконтролируемая агрессия, затяжные приступы грусти, сопровождающиеся отсутствием аппетита, заметным снижением трудоспособности, до нуля, галлюцинации — с подобными проблемами нужно идти именно к психиатру. Хотя даже для начала можно все же заглянуть к психологу-консультанту или психотерапевту и узнать, не драматизируете ли вы ситуацию.

Именно такая история произошла с невероятной красавицей, представительницей мира богемы и кино, 35-летней Оксаной, которая после каждого расставания ставила себе диагноз «депрессия» и шла к доктору. Тот диагноз не подтверждал, бормотал что-то про стресс (а у кого его нет!) и выписывал порцию таблеток. Пациентка их пила, пока в жизни не происходило что-нибудь новое и увлекательное. Тогда она забывала и о препаратах, и о плохом душевном состоянии — и так до следующего раза. По большому счету, Оксана множила неудачи на личном фронте, наступала на одни и те же грабли и никак не хотела разбираться, почему в ее жизни повторяются одинаковые события. Она мечтала, чтобы таблетки избавили ее от негативных чувств, и проблемы исчезли сами собой. Так прошло лет семь, а потом стало очевидно: лекарства никак не помогают найти эффективную модель взаимоотношений с противоположным полом и выйти замуж. И пришлось идти к психотерапевту.

Если играть в мнимого больного не хочется, а бред, галлюцинации или приступы немотивированной агрессии не обнаруживаются, значит, смело выбирайте подходящий вам метод психотерапии. Их существует огромное множество, и самые рьяные и дотошные могут провести несколько вечеров в обнимку с ноутбуком, вникая в тонкости. Мы же остановимся на главных и начнем, из уважения к «бороде» и истокам, с психоанализа. Именно его представителей все видели в кино. У них обычно в кабинете есть кушетка, а еще они обладают недюжинным запасом терпения. Сеансы длятся годами — например, Вуди Аллен ходил к своему аналитику 30 лет. Сорокалетней пиарщице Маше повезло чуть больше — ей удалось уложиться всего в десять. Обратиться за помощью пришлось вскоре после рождения дочери, когда стало ясно: жизнь похожа на сплошные руины. Испортились отношения с родителями, отцом ребенка и друзьями. Маша поняла: справиться сама с ситуацией не сможет. Психоанализ ее привлек тем, что никто не собирался лезть в душу — данный метод предусматривает огромную дистанцию между терапевтом и клиентом. На первой сессии она долго рассказывала о счастливом детстве, а потом несколько лет училась быть честной с самой собой и вспомнила то, как было в действительности. В итоге Маша разобралась со своими проблемами — и распрощалась с аналитиком на позитивной ноте.Психоанализ обычно привлекает именно таких людей — закрытых, консервативных, испытывающих сложности с доверием и близостью.

Тем не менее со времен Зигмунда Фрейда в «науке о душе» произошли перемены. В конце 50-х — начале 60-х годов прошлого века психологи стали искать быстрые и эффективные способы взаимодействия. Заодно они подумали о том, чтобы сделать процесс общения с клиентом открытым, человечным и теплым. Появились различные гуманистические методы психотерапии, в которых специалист мог быть не роботом, не белым листом для проекций, а личностью. Так возникли гештальт-, трансактный и экзистенциальный анализ, клиент-центрированная терапия. Все они куда больше ориентированы на результат. В трансактном анализе даже есть такое понятие, как контракт: клиент заключает с терапевтом договор (устный) на решение определенной задачи, и таким образом оба избегают необходимости бесконечно блуждать по прошлому, перебирая те или иные травмирующие ситуации из детства.

Катя впервые обратилась к психотерапевту, когда ей было 27 — она поняла, что в ее жизни все время повторяются одни и те же ситуации. Подруга ей дала контакты трансактного аналитика, и вместе они буквально за четыре сессии разобрались в проблеме. Точнее, в той ее части, которая была видима, как верхушка айсберга. Сам айсберг Катя трогать была не готова и приходила время от времени на сеансы подправить то, что ее не устраивало. Лет через пять девушка все-таки решилась на полноценную работу и выбрала специалиста по экзистенциальному анализу. Соединяя удобство и простоту первого метода с философской глубиной второго, она разобрала на составляющие весь «айсберг» и растопила весь лед в любви к самой себе. И, надо сказать, в процессе ни один Кай не пострадал.

В общем, про каждое из этих направлений можно почитать отдельно и выбрать то, что кажется подходящим именно вам. Во всех случаях одни и те же инструменты работают по-разному. Чаще бывает, что гештальтисты оказываются чуть более жесткими и много говорят о том, что происходит здесь и сейчас между ними и клиентами. Экзистенциальные терапевты — плавные, рассуждающие в терминах свободы, страдания, одиночества, любви. Клиент-центрированные специалисты — мягкие и понимающие, правда, результат их интересует куда меньше, чем процесс.А трансактные аналитики активно проявля- ют и свою родительскую заботливую часть, и взрослую аналитическую, и детскую неформальную.

Перечисляя разные методы, нельзя не отметить арт- и танцевально-двигательную терапию. Как ясно из названия, первая предлагает разбираться со своими тараканами, параллельно занимаясь творчеством — переживания, болезненные чувства можно лепить, рисовать, описывать в прозе или стихах. Ну а вторая призывает говорить о своих проблемах языком танца. Обычно эти способы отпугивают людей рациональных, однако именно в их случае они наиболее полезны. Когда мы позволяем выражать себя посредством образов или движения, то узнаем о себе много нового. Наше сознание, которое обычно тщательно контролирует речь, окажется в кои-то веки невластным над процессом коммуникации. На поверхность выходят далеко запрятанные чувства и желания.

Еще один удивительный метод терапии называется расстановками, а точнее, семейными системными расстановками по Б. Хеллингеру. В последнее время он приобрел невероятную популярность, потому что кажется абсолютно волшебным, позволяющим достигнуть цели, не прикладывая практически никаких усилий. Это, конечно, большое преувеличение, но определенная доля магии в процессе есть — с чем вряд ли возьмется спорить даже самый рациональный скептик. Расстановки всегда проводятся в группе. Человек заявляет о своей проблеме, причем зачастую он ее буквально обрисовывает в двух-трех предложениях. Терапевт задает несколько дополнительных вопросов и предлагает выбрать тех людей, которые исполнят основные роли. Бывает так, что участники становятся мамой, прадедушкой, мужем, или им приходится играть любовь, ненависть, страх. Далее «персонажи» расставляются в особом порядке, и они начинают жить своей жизнью и делиться чувствами. Главная задача заключается в том, чтобы все действующие лица нашли некое идеальное положение, при котором проблема перестает существовать, боль уменьшается, а любовь находит способ достучаться до сердца. Причем все это время клиент ничего не делает, просто сидит и смотрит «спектакль», отражающий то, что происходит в его жизни — внешней или внутренней. Расстановки могут быть очень полезным инструментом, особенно они эффективны для диагностики или для глубинного анализа семейных негативных сценариев, передающихся из поколение в поколение. Хороший эффект они дают в сочетании с классической терапией. Однако выбирать специалиста-расстановщика нужно очень тщательно: из-за популярности и «волшебности» метода его стали использовать люди, не имеющие достаточной квалификации.

Ну и последние в нашем списке — коучи и консультанты. Они решают вопросы, не требующие погружения в далекое прошлое или в глубины бессознательного, и помогут разобраться с тем, как быть более эффективной в профессии, лучше проходить собеседования, чаще знакомиться на улице, говорить «нет» ребенку. Работа с коучем — всегда некий краткосрочный проект, имеющий конкретную конечную цель. Как только она оказывается достигнутой, встречи прекращаются. Зачастую, правда, в поисках ответа на какой-то легкий вопрос специалист сталкивается с более глубинными проблемами, и тогда он отправляет клиента к психотерапевту.

Например, Алина пришла к бизнес-консультанту, чтобы он помог ей наконец-то уволиться из корпорации и начать свое дело. Но в процессе работы они обнаружили некие родительские установки, мешающие достижению действительно важных целей. И в результате девушка оказалась на личной терапии, где призналась, что уже давно откладывала разбор внутренних завалов, предпочитая уходить от проблем. Говорить она начала вовсе не о собственном бизнесе, а о жестком, властном и обесценивающем ее достижения отце.

В итоге, какой метод терапии вы бы ни выбрали, самое главное, чтобы специалист вам по-человечески понравился. С ним должно быть комфортно. Ну, насколько такое возможно в разговоре на сложные темы с посторонним человеком. А еще в течение пары месяцев мир должен начать меняться. Может быть, не столько внешний, сколько внутренний. Если вдруг этого не происходит, не стесняйтесь задавать вопросы, уточнять цели и задачи, искать новые формы взаимодействия. Ведь терапия — чистое сотворчество, партнерство, в котором за конечный результат отвечают двое.